Nüks / Metastatik Kanser Cerrahisi

Kolorektal kanser, kalın bağırsak (kolon) ve rektumu etkileyen bir kanser türüdür. Erken evrelerde cerrahi ile tamamen tedavi edilebilen bu hastalık, bazı durumlarda nüks (tekrarlama) edebilir ya da metastatik (yayılmış) hale gelebilir. Nüks veya metastaz durumunda izlenecek tedavi planı, multidisipliner bir yaklaşımla kişiye özel olarak belirlenir.

Nüks / Metastatik Kolorektal Kanser Cerrahisi, hastalığın yeniden ortaya çıktığı veya vücudun farklı bölgelerine yayıldığı durumlarda cerrahi tedavi seçeneklerini kapsar. Bu tür cerrahiler, dikkatli hasta seçimi ve ileri düzey tekniklerle uygulanmalıdır.

Nüks Kolorektal Kanser Nedir?

Nüks, kolorektal kanserin cerrahi veya diğer tedavilerden sonra aynı bölgede ya da yakın bölgelerde tekrar ortaya çıkmasıdır. Genellikle şu şekillerde görülür:

• Lokal nüks: Orijinal tümör bölgesinde yeniden oluşum.
• Bölgesel nüks: Yakındaki lenf bezleri veya komşu dokularda.
• Lokal ileri nüks: Komşu organlara yayılım göstermiş, ancak uzak metastaz olmayan durumlar.

Metastatik Kolorektal Kanser Nedir?

Metastaz, kanserin başlangıç noktası dışındaki organlara yayılmasıdır. Kolorektal kanser en sık aşağıdaki bölgelere metastaz yapar:

• Karaciğer
• Akciğer
• Periton (karın zarı)
• Lenf bezleri

Cerrahi Tedavi Seçenekleri

1. Nüks Kanserlerde Cerrahi Yaklaşım
• Pelvik eksenterasyon: Lokal ileri rektum kanseri nükslerinde, rektum ile birlikte mesane, uterus gibi komşu organların da çıkarılmasını içeren radikal bir cerrahidir.
• Segmental rezeksiyon: Lokal nüks durumunda, tekrarlayan tümörlü segmentin çıkarılması.
• Onkoplastik yaklaşımlar: Cerrahinin estetik ve fonksiyonel sonuçlarını iyileştirmek için özel teknikler.

2. Metastatik Kanserlerde Cerrahi Yaklaşım
• Karaciğer rezeksiyonu: Karaciğerde sınırlı metastaz varsa, bu bölge cerrahi olarak çıkarılabilir. Uygun hastalarda 5 yıllık sağkalım oranları %40-60’a ulaşabilmektedir.
• Akciğer metastazı rezeksiyonu: Seçilmiş hastalarda akciğerdeki metastazlar da cerrahi olarak alınabilir.
• Sitoliz ve HIPEC (Isıtılmış Kemoterapi): Periton metastazlarında, tümörlü dokular çıkarıldıktan sonra karın içine ısıtılmış kemoterapi uygulanabilir.